2016-03-11 霓虹堂冬月 

今天介紹日本的小規(guī)模多功能護(hù)理機(jī)構(gòu)（簡(jiǎn)稱小多機(jī)），它是“居家養(yǎng)老”大前提下老年人護(hù)理的重要支撐。根據(jù)日本平成25年（2013年）的經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)調(diào)查，小規(guī)模多功能型護(hù)理機(jī)構(gòu)的年收益率在6.1%，超過(guò)中小企業(yè)的平均年收益率2.2%。在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)各分類當(dāng)中，雖然小多機(jī)不是******的（日托的年收益率******，為8.1%），但它在資源占用與服務(wù)提供的平衡上無(wú)疑是開(kāi)創(chuàng)了一種較有前景的運(yùn)作模式。如何在較小的占地、人員規(guī)模里實(shí)現(xiàn)多種護(hù)理******的提供？如何運(yùn)營(yíng)既能達(dá)到提供優(yōu)質(zhì)******，又可以盈利？小編也希望通過(guò)解析，傳達(dá)這一理念，對(duì)我國(guó)養(yǎng)老行業(yè)，尤其是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老業(yè)的發(fā)展提供啟示。

「小規(guī)模多功能型居家護(hù)理機(jī)構(gòu)」是什么

小規(guī)模多功能型居家護(hù)理機(jī)構(gòu)，根據(jù)每位居家養(yǎng)老的老年人的需要，提供從護(hù)理預(yù)防、******護(hù)理、日托、康復(fù)訓(xùn)練、到重度需要護(hù)理而入住的持續(xù)多樣的******，是與所在地區(qū)緊密結(jié)合的護(hù)理******支援體系的重要組成部分?？梢?jiàn)：

*小多機(jī)不僅僅是日托+************+短期入住，它接收失智老人，生活不能自理的老人，并將******提供到所在地區(qū)居家養(yǎng)老的老年人。

*小多機(jī)的目的主要在于支援居家養(yǎng)老，是全年運(yùn)轉(zhuǎn)每日無(wú)休的******提供機(jī)構(gòu)。

「小規(guī)模多功能型居家護(hù)理機(jī)構(gòu)」的設(shè)計(jì)

在「為每一位老人提供適合的******」的理念下，小多機(jī)利用者數(shù)量的設(shè)定都不大。一般25人為***多，這25人里面，利用日托******的，和利用留宿護(hù)理******的，有一個(gè)較為科學(xué)的比例，這個(gè)比例也就保證了該機(jī)構(gòu)的收益。

另外，以一棟五層樓的小多機(jī)機(jī)構(gòu)來(lái)看利用者配置的話，短期入住、能自理或者需要輕度護(hù)理的老年人一般可安置于4，5層（高層），不進(jìn)行少人數(shù)管理。半自理不能自理的老年人以及失智老人是不放高層的，并且進(jìn)行少人數(shù)管理，在房間設(shè)置和空間設(shè)計(jì)上也有講究。其余就是日托、食堂、功能康復(fù)訓(xùn)練可以利用的部分。每個(gè)樓層的利用者配置以及工作人員配置也有一個(gè)科學(xué)的比例，保證管理和收益。

小多機(jī)在保證本機(jī)構(gòu)內(nèi)一定數(shù)量的常住老年人的基礎(chǔ)上（這個(gè)比例不需要很大），提供短期入住、日托、************、復(fù)健訓(xùn)練等******，照顧到所在地區(qū)的居家養(yǎng)老的老年人。而對(duì)于本地區(qū)的老年人來(lái)說(shuō)，從居家保健、養(yǎng)老到***后入住，對(duì)于該機(jī)構(gòu)已經(jīng)有了長(zhǎng)時(shí)間的了解，建立了信賴關(guān)系，愿意購(gòu)買長(zhǎng)期的******。所以我們也可以說(shuō)，小多機(jī)是長(zhǎng)期持續(xù)提供護(hù)理******的居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

運(yùn)作要符合國(guó)情

我們知道日本有護(hù)理保險(xiǎn)制度，這個(gè)制度框架曾經(jīng)很好地明確了政府、市場(chǎng)的角色，促進(jìn)了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，但近年來(lái)批判的聲音也日漸強(qiáng)烈。制度總有缺陷，不完美，也不是一直都適用的，需要與時(shí)俱進(jìn)。

許多國(guó)人來(lái)日本參觀之后，總結(jié)起來(lái)就是人家有這個(gè)護(hù)理保險(xiǎn)制度，我們沒(méi)有啊，很多事情沒(méi)法兒辦呢。的確，我國(guó)的情況不同。護(hù)理保險(xiǎn)制度不是******的，拿來(lái)主義必須符合國(guó)情，熟悉政策，理解民需，才能做好“對(duì)人******”的提供商。小多機(jī)是一個(gè)運(yùn)作模式，這個(gè)模式在我國(guó)怎么用？面對(duì)的是怎樣的市場(chǎng)？

這一切，在廈門大學(xué)陳茗老師主持的國(guó)家課題“養(yǎng)老消費(fèi)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)研究”中，均作了詳實(shí)的調(diào)查和實(shí)證分析，是討論可行性的重要依據(jù)。

小編說(shuō)

在小編看來(lái)，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是與學(xué)界、官界結(jié)合***為緊密的產(chǎn)業(yè)之一，其研究具有非常直接和實(shí)際的指導(dǎo)意義。他山之石美，天朝月亮圓。合理的運(yùn)用一定會(huì)出彩。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)現(xiàn)在還不是“立刻來(lái)錢”的行業(yè)，但******是有未來(lái)性的朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)。